1. La balle fongique

D'autres termes sont employés pour la désigner: truffe aspergillaire, mycétome, sinusite mycotique ...

Les sinus maxillaires sont les plus fréquemment atteints. L'origine dentaire est la principale cause (dépassement de pâte dentaire ...)

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Les symptômes ne sont pas spécifiques de l'origine mycotique de la sinusite: douleurs, écoulement de pus par le nez, mauvaises odeurs parfois remarquées par l'entourage (cacosmie), ...

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L'endoscopie des fosses nasales, réalisée en consultation peut montrer, un écoulement de pus en provenance du sinus en cause, un polype "sentinelle" ...

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Le diagnostic est fortement évoqué par l'imagerie, en priorité le scanner du massif facial

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Le traitement est chirurgical, il consiste à l'éradication totale de la balle fungique.

Il s'agit le plus souvent d'une chirurgie endonasale et en vidéo-assistance.

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Pour le sinus maxillaire, il consiste à retirer le balle fongique en agrandissant l'ouverture naturelle du sinus maxillaire; il s'agit de la méatotomie moyenne.

Dans certains cas, elle est associée à une contre-ouverture, plus bas située, sous le cornet inférieur, c'est la méatotomie inférieure.

L'association des deux réalise la biméatotomie

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