Un nodule de la thyroïde peut devenir toxique:
échappant à tout contrôle, il se met à sécréter des hormones en quantité anormalement élevée.
Il peut être ou non visible et/ ou palpable.
Son caractère toxique se manifeste par des signes d'hyperthyroïdie:
amaigrissement, asthénie, palpitations, diarrhée....
Le diagnostic est donné par:
- des dosages biologiques: TSH, T3L, T4L
* le taux de TSH est abaissé, le taux des hormones circulantes T3L et T4L est augmenté
* dans certains cas la TSH est abaissée et le taux des hormones circulantes reste normal: c'est une hyperthyroïdie fruste ou état pré-toxique
- une scintigraphie qui montre un nodule chaud,
parfois extinctif du reste de la thyroïde
Le traitement habituel est la chirurgie
qui consiste à enlever le lobe du côté où siège le nodule toxique.
Dans les suites post-opératoire il n'y a habituellement pas besoin de traitement médical.
Dans certains cas le nodule toxique peut aussi être traité
- par l'administration d'iode radioactif
- et plus récemment par des techniques de thermo-ablation échoguidée
scintigraphie de la thyroïde